Hyperkolesterolemia huolestuttaa monia ihmisiä. Tiedetään, että tämä patologia on avaintekijä sydäninfarktin, ateroskleroosin, perifeerisen v altimotulehduksen ja angina pectoriksen kehittymisessä. 60 prosentissa tapauksista nämä sairaudet päättyvät kuolemaan. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään usein erittäin tehokkaita statiineja alentamaan kolesterolia. Lääkäreiden arviot vahvistavat laboratorioverikokeissa havaittujen muutosten positiivisen dynamiikan.
Tietoa "haitallisesta" ja "hyvästä" kolesterolista
Kolesteroli tarkoittaa yksinkertaisia rasvoja (steroleja), joista 2/3 syntetisoituu maksassa, loput kolmasosa pääsee elimistöön ruoan mukana. Määritetty aine muodostaa yhdessä fosfolipidien kanssa solukalvoja, on osa steroidihormoneja (estrogeeni, testosteroni, progesteroni), sappihappoja ja D-vitamiinia3 Kolesteroli osallistuu myös rasva-aineenvaihduntaan. liukoiset vitamiinit (A, D, E, K, F). Sterolit toimivat energianlähteenä luustolihaksille ja ovat välttämättömiä proteiinien sitomiselle ja kuljettamiselle.
Veren kohonnut kolesterolipitoisuus saa aikaan rasvaisten (ateroskleroottisten) plakkien muodostumisen, jotka kerääntyvät verisuonten seinämille. Ajan myötä rasvaplakit paksuuntuvat, kaventavat v altimoiden onteloa, tukkivat verisuonia. Tromboosin seurauksena kehittyy aivohalvauksia ja sydänkohtauksia. Veren patologisen kolesterolin tason alentamiseksi käytetään erilaisia keinoja: tabletteja, tiputtajia, voiteita ulkoiseen käyttöön jne. Nykyään tunnetaan v altava määrä lääkkeitä, jotka vähentävät veren kokonaiskolesterolin pitoisuutta.
Miksi se nousee?
Eläintuotteet sisältävät huomattavan määrän kolesterolia, erityisesti paljon sitä eläimenosissa, lihasta, kermassa, voissa, merenelävissä, munankeltuaisessa. Tästä huolimatta kolesteroli, joka tulee kehoon ruoan kanssa, ei käytännössä vaikuta sen pitoisuuteen veressä. Voit säädellä tämän alkuaineen pitoisuutta kehossa monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältävillä elintarvikkeilla. Näitä ovat: kalaöljy, laardi, kalanmaksaöljy, kasviöljy (rypsi, oliivi, maapähkinä, soija, hamppu jne.).d.). Alla oleva taulukko näyttää runsaasti kolesterolia sisältävät ruoat.
Tuotteen nimi | kolesterolimg/100 g |
Liha | |
Vasianliha | 110 |
Lampaanrasva, sianliha | 100 |
Hanhenliha | 86 |
Naudanliha І luokka | 80 |
Sianliha | 70 |
Karitsa | 70 |
Poronliha | 65 |
Kaniinliha | 40 |
Strutsi | 35 |
Eläimet | |
Sian aivot | 2300 |
Sianmunuaiset | 200 |
Sianmaksa | 130 |
Sianlihan sydän | 120 |
Sian kieli | 50 |
Naudan munuaiset | 300 |
Naudanmaksa | 270 |
Naudan sydän | 140 |
Kanan sydän | 170 |
kananmaksa | 492 |
Makkarat | |
maksamakkara |
170 |
maksapasta | 150 |
Makkarat | 100 |
"Mortadella" savustettu | 85 |
Salami | 85 |
Keitetty makkara | < 40 |
Meijeri | |
30% rasvainen smetana | 130 |
Rasvainen raejuusto | 60 |
Vuohenmaito | 30 |
tiivistemaito | 30 |
Kefirrasva | 10 |
Juusto "Kostroma" | 1550 |
juusto "venäläinen" | 1130 |
Juusto "hollantilainen" | 510 |
Maito 3 % | 15 |
Kefir 1% | 3 |
Seerumi | 2 |
Rasvaton raejuusto | 2 |
Rasvaton jogurtti | 1 |
Meren antimet | |
Krill (purkki) | 1250 |
Scad | 400 |
Sempi sampi | 310 |
Atlantin makrilli | 280 |
Karppi | 270 |
Tyynenmeren silli | 200 |
Ankerias | 190 |
katkarapu | 170 |
Pollock | 110 |
Ravut | 87 |
Tonnikala | 55 |
hauki |
50 |
Syöpä | 45 |
Turska | 30 |
Korkean kolesterolin ongelmia esiintyy yleensä riskiryhmissä. On huomattava, että sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan, haiman, munuaisten ja endokriinisten rauhasten sairauksien taustalla havaitaan myös hyperkolesterolemia. Riskitekijöitä ovat seuraavat:
- ylipainoinen ja lihava;
- liiallinen juominen;
- tupakointi;
- fyysinen passiivisuus, istumista elämäntapa;
- ylimääräinen rasva;
- geneettinen taipumus;
- ikä ja jotkin umpieritysrauhassairaudet;
- mies;
- varhaiset vaihdevuodet.
tautiklinikka
Hyperkolesterolemia itsessään ei aiheuta kliinisiä oireita. Oireet ovat ateroskleroosi - kuvatun ongelman yleisesti hyväksyttyjä seurauksia. Älä odota, kunnes hyperkolesterolemian oireet ilmenevät. Enn altaehkäisytestit on parempi tehdä 1-5 vuoden välein. Alla on tyypillisimpiä merkkejä, joiden avulla veren ylimääräinen kolesteroli voidaan havaita:
- xanthooma (keltaiset täplät iholla, useimmiten silmien ympärillä);
- alaraajojen kipu juostessa tai kävellessä;
- veritulppien esiintyminen ja runsas verenvuoto;
- kardioskleroosi;
- sydämen vajaatoiminta;
- angina pectoris (konstriktiivinen rintakipu).
Statiinien käyttö
Statiinit ovat ryhmä heterogeenisiä lääkkeitä, joita käytetään alentamaan veren kolesterolipitoisuutta. Nämä yhdisteet estävät HMG-CoA-reduktaasin, joka osallistuu kolesterolin biosynteesiin maksassa, toiminnan. 1970-luvun lopulla japanilaiset tiedemiehet syntetisoivat tietyn yhdisteen nimeltä lovostatiini.
Mataliheyksistä kolesterolia alentavat statiinit estävät mevalonaatin tuotantoa. Tämä aine on kolesterolin esiaste. Mevalonaatin puutteen vuoksi hepatosyyteissä syntetisoituu vähemmän kolesterolia. Tämän seurauksena vaarallisen elementin pitoisuus veressä laskee. Nykyaikaisessa lääketieteessä statiineja käytetään laaj alti alentamaan LDL-kolesterolia. Esitellyt lääkkeet vähentävät aivohalvausten, sydänkohtausten riskiä, parantavat potilaiden elämänlaatua.
Suosituimmat statiinit
Kolesterolia alentavien statiinien luettelo on melko laaja. Monet tutkijat väittävät, että näillä biologisilla yhdisteillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia. Pitkäaikaisessa käytössä "pahan" kolesterolin taso veressä laskee ja "hyödyllisen" pitoisuus kasvaa.
Seuraavia statiineja myydään eri kaupallisilla nimillä maamme lääkemarkkinoilla kolesterolin alentamiseksi (lääkkeiden nimet on annettu alla):
- "Atorvastatiini";
- "Lovastatiini";
- "Pravastatiini";
- "Rozuvastatiini";
- "Fluvastatiini";
- "Simvastatiini";
- "Serivastatiini".
Nämä lääkkeet eivät voi ainoastaan vähentää "pahan" kolesterolin tasoa veressä, vaan myös pienentää rasvaplakkien kokoa. Tehokkaimpia lueteltujen kolesterolilääkkeitä ovat atorvastatiini ja rosuvastatiini, joista heikoin on fluvastatiini. Näitä lääkkeitä myydään eri nimillä, mikä riippuu pääasiassa valmistajasta. Joka vuosi kolesterolia alentavien statiinien luettelo laajenee.
Tarkoittaa "Fluvastatiini"
Tämä synteettinen LDL-tasoa alentava lääke on HMG-CoA-reduktaasin kilpaileva estäjä. Lääkkeellä "Fluvastatiini" on päävaikutus maksassa ja se on kahden erytroenantiomeerin rasemaatti, joista toisella on farmakologista aktiivisuutta.
Tämän lääkkeen muodossa olevia kolesterolia alentavia statiineja määrätään, kun ensisijaiset toimenpiteet, mukaan lukien ruokavaliomuutokset, painonpudotus ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, eivät johda toivottuun tulokseen. Esitetty lääke on määrätty potilaille, jotka saavat sytostaattia elinsiirron jälkeen.
Lääke "Atorvastatiini"
Tämä on tehokkain lääke sukupolvensa statiinien joukossa, sillä on lipidejä alentava vaikutus. "Atorvastatiini" alentaa tehokkaasti veren kokonaislipidipitoisuutta samalla kun "hyödyllisen" kolesterolin pitoisuus nousee.
Lääke "Rozuvastatiini"
Esitetyllä lääkkeellä on kiistattomia etuja muihin vastaaviin lääkkeisiin verrattuna farmakokliinisten ominaisuuksien suhteen. Lääke "Rozuvastatiini" viittaa synteettiseen, se on vuorovaikutuksessa suuremmassa määrin tietyn reduktaasin kanssa, joka on vastuussa kolesterolin biosynteesistä. Määritellyllä bioyhdisteellä on pisin puoliintumisaika muihin aineisiin verrattuna. Rosuvastatiinin ainutlaatuiset ominaisuudet mahdollistavat sen käytön osana monimutkaista hoitoa.
Lääke "Simvastatiini"
Yksi edullisimmista, turvallisimmista ja tehokkaimmista lipidejä alentavista lääkkeistä, joita määrätään hidastamaan sepelv altimon ateroskleroosin kehittymistä, mukaan lukien estämään verisuonten kokonaistukoksia ja uusien leesioiden ilmaantumista.
Tarkoittaa "Lovastatiini"
Tämä on ainoa luonnollinen statiini, joka on bioteknisesti johdettu Aspergillus terreus -sienestä. Nykyaikaisessa lääketieteessä sitä ei käytännössä käytetä, koska synteettisiä, tehokkaampia analogeja on saatu.
Lääke "Pravastatiini"
Sillä on hypolipideminen vaikutus, sillä on positiivinen vaikutus verisuonten seinämiin, se parantaa veren reologisia ominaisuuksia, sillä on antiproliferatiivisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia. Tämän lääkkeen vaikutus ja sivuvaikutukset ovat samat kuin Lovastatiinilla.
Statiinien vaikutusmekanismi
Yllä mainittujen lääkkeiden käytön ansiosta veren "pahan" kolesterolin taso laskee muutaman viikon kuluttua (edellyttäen, että potilas syö rationaalisesti ja tekee fyysisiä harjoituksia). Tapauksissa, joissa verisuonten seinämiin on jo muodostunut ateroskleroottisia plakkeja, statiinien käytön vaikutus on havaittavissa vasta muutaman vuoden kuluttua niiden käytön aloittamisesta.
On näyttöä siitä, että kolesterolia alentavat statiinit vähentävät merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien riskiä potilailla, joilla on normaali kolesterolitaso mutta korkea veren proteiinipitoisuus. Näiden lääkkeiden on osoitettu vähentävän syöpäriskiä.
Kolesterolia alentavat statiinit: sivuvaikutukset
Useimmilla potilailla, jotka käyttävät yllä mainittuja lääkkeitä säännöllisesti, ei ole sivuvaikutuksia tai niillä ei ole vähäisiä sivuvaikutuksia. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- yleinen huonovointisuus, heikkous;
- kutina, nokkosihottuma, allergiset reaktiot;
- hypoglykemia, diabetes mellituksen kehittyminen;
- huimaus, pahoinvointi, oksentelu, perifeerinen neuropatia, muistinmenetys;
- vatsakipu, haimatulehdus, hepatiitti, suolen ilmavaivat, ripuli;
- säännölliset mielialanvaihtelut;
- selkäkipu, kouristukset, niveltulehdus, myosiitti.
Statiinien pitkäaikainen käyttö kolesterolin alentamiseen voi aiheuttaa impotenssia, anoreksiaa tai liikalihavuutta. Jos lääkkeiden ottamisen aikana havaitaan lihaskipuja, tuntemattoman etiologian kouristuksia, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, koska kaikki nämä ongelmat voivat olla merkkejä akuutista lihastulehduksesta - melko harvinainen, mutta erittäin vaarallinen sivuvaikutus.
Vasta-aiheet
Kolesterolia alentavia statiineja ei määrätä potilaille, joilla on maksasairaus, yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle tai sen aineosille, raskauden ja imetyksen aikana, alle 18-vuotiaille lapsille. Ei ole suositeltavaa juoda greippimehua tai syödä tätä hedelmää näiden lääkkeiden käytön aikana, koska se sisältää erilaisia kemiallisia yhdisteitä, jotka voivat lisätä sivuvaikutusten riskiä. Hyvin harvoissa tapauksissa kolesterolia alentavat statiinilääkkeet aiheuttavat interstitiaalista keuhkosairautta, jonka pääoireina ovat hengenahdistus (hengenahdistus) ja tuntemattomasta alkuperästä johtuva yskä.